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Problème avec les lentilles

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Problème avec les lentilles

 

Les verres de contact ou lentilles cornéennes, quoique parfaitement adaptés à l’oeil, demeurent un corps étranger. C’est pourquoi ils doivent être bien ajustés à la vue, soigneusement nettoyés et manipulés avec soin.

Lorsque ces conditions ne sont pas respectées, les problèmes suivants peuvent survenir :

Conjonctivite

  • inflammation de la membrane transparente qui tapisse le pourtour de la cornée et l’intérieur des paupières ;
  • se manifeste par une rougeur, une irritation et une augmentation des sécrétions ;
  • peut être chimique, irritative ou allergique (conjonctivite à papilles géantes).

Kératite

  • inflammation de la cornée ;
  • occasionnant douleur et sensibilité à la lumière ;
  • peut être chimique, irritative ou hypoxique. Cette dernière forme se rencontre surtout chez les porteurs de lentilles à port prolongé. Elle débute par un œdème matinal de l’oeil et se caractérise par l’apparition de vaisseaux en périphérie de la cornée.

Ulcère de cornée

  • infection bactérienne aiguë et douloureuse de la cornée; peut entraîner une cicatrice permanente de la cornée et une diminution de l’acuité visuelle.

Quelles sont les causes ?

En général, les affections liées au port de lentilles cornéennes sont causées par une mauvaise hygiène, un ajustement inadéquat ou une lentille abîmée.

Conjonctivite

  • utilisation de solutions nettoyantes, désinfectantes ou hydratantes (conjonctivite chimique) ;
  • bris de lentille (conjonctivite irritative) ;
  • dépôts (protéines dénaturées, saletés, dépôts lipidiques, etc.) entraînant une réaction allergique. Les sécrétions et les dépôts protéiques en excès dans le liquide lacrymal se déposent sur la lentille et ainsi créent un cercle vicieux (conjonctivite allergique, p. ex. conjonctivite à papilles géantes).

Kératite

  • utilisation de solutions nettoyantes, désinfectantes ou hydratantes (kératite chimique) ;
  • bris de lentille (kératite irritative) ;
  • usage prolongé, port de lentilles non désinfectées, utilisation de lentilles à port prolongé, mauvais ajustement (kératite hypoxique).

Ulcère de cornée

  • bactérie qui pénètre la cornée à la suite d’une lésion de l’épithélium (couche superficielle protectrice de la cornée). Les irritations et l’hypoxie sont les causes de lésions de l’épithélium cornéen.

Conseils pratiques

 

Retirer les lentilles au moindre inconfort. Si la douleur disparaît, c’est que les lentilles en sont la cause et qu’il vous faut les remplacer ou porter vos lunettes. Si elle persiste après quelques heures, consultez un médecin.

Ne pas attendre pour consulter. Au moindre doute, consultez un médecin, afin d’éviter qu’avec le temps le problème ne s’aggrave. Il vous référera à un ophtalmologiste si nécessaire

Retirer ses lentilles avant de se mettre au lit. Même si ce sont des lentilles à port prolongé, il est toujours plus prudent de les retirer avant de se mettre au lit.

Respecter la durée de vie des lentilles. Les lentilles doivent être remplacées régulièrement, soit après un an ou deux d’utilisation. Au bout d’un certain temps, elles peuvent se fendiller. Ces légères altérations, qui peuvent être invisibles à l’oeil nu, risquent de causer des irritations. Toutefois, les lentilles perméables au gaz peuvent être portées pendant environ cinq ans.

Porter des lentilles jetables. Ainsi elles seront toujours propres.

Avoir une hygiène rigoureuse. Lavez-vous les mains à l’eau savonneuse, puis lavez chaque lentille en la frottant à l’aide de la solution nettoyante. Nettoyez fréquemment votre étui. Une fois par semaine, utilisez les comprimés recommandés par le professionnel de la vue pour dissoudre les protéines.

Ne pas se baigner avec ses lentilles. Retirez-les pour vous baigner dans les lacs, leur eau pouvant être contaminée. À la piscine, portez des lunettes de natation.

Utiliser uniquement la solution recommandée. Si vous désirez humidifier ou nettoyer vos lentilles, n’utilisez surtout pas votre salive, car elle contient des bactéries et peut être source de contamination. Même chose avec l’eau du robinet, surtout lorsque vous êtes en vacances ; elle peut être contaminée.

Vérifier si la solution est adéquate. Certaines solutions peuvent être plus irritantes que d’autres. Celle que vous utilisez est peut-être incompatible avec votre type de lentilles. Renseignez-vous auprès d’un professionnel de la vue afin qu’il vous conseille une solution adéquate.

Ne pas s’improviser « chimiste ». Ne mélangez pas les solutions. N’essayez pas non plus de concocter une recette maison en préparant vous-même une solution saline avec des comprimés de sel et de l’eau ; vous risqueriez de vous contaminer.

En cas de sensation de brûlure. Si, par inadvertance, vous oubliez de neutraliser la solution au peroxyde, vous éprouverez une sensation de brûlure en mettant vos lentilles. Retirez-les, puis rincez abondamment vos yeux avec la solution saline ou encore à grande eau.

Attention à l’environnement. Certains facteurs comme les tapis, la lumière des néons, la fumée de cigarette ou l’air climatisé peuvent dessécher vos yeux. Si vos lentilles sont inconfortables lorsque vous êtes à l’intérieur, alors qu’elles sont confortables lorsque vous êtes à l’extérieur, peut-être s’agit-il d’un dessèchement des yeux. Buvez beaucoup de liquide et utilisez un humidificateur, cela vous permettra d’éviter la déshydratation.

Cligner souvent des yeux. Le fait de rester plusieurs heures à fixer l’écran d’un ordinateur, par exemple, peut dessécher vos yeux. Il est important de cligner des yeux régulièrement afin de les réhydrater.

Coiffure et maquillage. Pour éviter de salir vos lentilles, appliquez fond de teint, ombre à paupières et mascara après les avoir mises. Utilisez un mascara résistant à l’eau. En revanche, il est préférable d’appliquer le fixatif avant de mettre vos lentilles. Sinon, fermez bien vos yeux pour éviter que le produit ne se dépose sur vos lentilles.

Porter ses lunettes pour faire des travaux ménagers. Vous éviterez ainsi que les produits nettoyants ne viennent en contact avec vos lentilles.

Lunettes et étui à lentilles. Ayez-les toujours à portée de la main, ils vous dépanneront en cas d’ennui.

 

Quand consulter ?

 

Vos lentilles vous incommodent depuis plus d’une journée, alors que vous avez respecté les conseils pratiques énumérés ci-dessus.

Que se passe-t-il lors de l’examen?

 

Le médecin reconstituera l’histoire du patient en posant un certain nombre de questions. Quel type de lentilles porte-t-il ? Depuis combien de temps ? Quel type de solution nettoyante utilise-t-il ? Comment le patient procède-t-il pour le nettoyage ? Le médecin vérifiera s’il y a un bris dans la lentille ou encore si des dépôts s’y sont accumulés. Il procédera à un examen de l’oeil à l’aide d’une lampe à fente et d’un microscope afin d’éliminer toute éventualité de conjonctivite, d’ulcère, etc.

Quel est le traitement ?

Conjonctivite

  • Conjonctivite chimique : changer de solution nettoyante.
  • Conjonctivite irritative : remplacer les lentilles.
  • Conjonctivite allergique : procéder à un nettoyage en profondeur des lentilles, diminuer le port des lentilles et utiliser des lentilles jetables à port quotidien. À cela, le médecin peut ajouter la prescription d’un anti-inflammatoire non stéroïdien sous forme de gouttes.

Kératite

  • Kératite chimique : changer de solution nettoyante.
  • Kératite irritative : remplacer les lentilles.
  • Kératite hypoxique : changer pour des lentilles qui laissent passer plus d’oxygène, diminuer le port des lentilles. Si elles sont à port prolongé, toujours les retirer avant d’aller dormir.

Ulcère de cornée

  • L’ulcère de cornée est traité par des antibiotiques à fortes doses. Dans les cas extrêmes, en l’absence de traitement, il peut nécessiter une greffe de la cornée.

Opération au laser

  • Dans les cas d’intolérance aux lentilles, l’intervention au laser peut être la solution aux troubles de la vision.

 

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A propos de l'auteur

Directeur de Media optique (marocoptic.com)

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